tsh抑制治疗有用吗（tsh抑制治疗对心脏影响）

本篇目录：

1、甲状腺结节用什么药比较好
2、如何正确掌握TSH抑制治疗
3、分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗
4、TSH抑制治疗甲状腺癌
5、甲状腺癌术后TSH抑制治疗的作用和副作用
6、甲状腺癌术后TSH抑制有何策略?

甲状腺结节用什么药比较好

甲状腺结节一般可以通过服用甲状腺药物、抗甲状腺药物或合成类固醇等药物来辅助消结。具体药物需要根据病情及个人体质，由医生进行专业判断和开具处方。以下对药物使用及甲状腺结节做简要解释。药物使用甲状腺药物：针对甲状腺结节，常用某些甲状腺药物来稳定甲状腺功能，从而控制结节的发展。

如果有甲状腺亢进，需要口服他巴唑、丙硫氧嘧啶，并且需要定期的复查甲状腺素水平；如果有甲状腺功能减退的时候，需要口服甲状腺素片，通常根据TT4的水平来决定药物的剂量，以及2-3个月进行复查TT4的水平来调整剂量。

内消瘰疬丸是临床上常见的甲状腺结节治疗药物，但患者是需要医生诊治后，根据医生的意见才能服用。并且需要了解清楚药物的服用禁忌及可能出现的不良反应，切忌擅自服药。甲状腺结节日常预防控制情绪在甲状腺疾病的研究中发现，情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌，进而诱发甲亢等甲状腺疾病的发生。

甲状腺结节的药物治疗主要针对甲状腺功能异常的情况。如果甲状腺结节伴随甲状腺功能亢进，那么需要服用抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的合成和释放，从而控制甲状腺功能。常见的抗甲状腺药物有硫氧嘧啶类和咪唑类等。这些药物可以帮助缩小结节，减轻症状。对于甲状腺功能正常的良性结节患者，一般不需要药物治疗。

对于某些甲状腺结节，医生可能会建议使用甲状腺素抑制剂来缩小结节。这种药物通过抑制甲状腺素的合成来减缓结节的生长。但需要在医生的指导下使用，过度使用可能导致甲状腺功能低下。抗炎药物如果甲状腺结节引起疼痛或炎症，医生可能会开处方非处方抗炎药，如布洛芬等，以减轻炎症和疼痛。

如何正确掌握TSH抑制治疗

通过口服左旋甲状腺素的方式就可以达到TSH抑制治疗的目的。正常人体，TSH可以促进人体甲状腺激素的分泌，而超过正常水平的甲状腺激素又可以抑制TSH的分泌，通过负反馈调节的方式使得TSH和甲状腺激素互相牵制，最终达到平衡状态。

分化型甲状腺癌患者根治术和131碘清甲治疗后，正确的使用甲状腺激素(如优甲乐或左旋甲状腺素钠)进行终身抑制治疗，对于减少复发具有重要作用。其机理是利用外源性甲状腺激素反馈抑制垂体分泌TSH，进而起到抑制DTC细胞生长、降低DTC的复发和转移的作用。

对于保持无瘤状态多年的患者，可将TSH值维持在参考值范围内。由于抑制TSH的左甲状腺素钠可对机体造成一定毒性作用，如快速性心率失常(特别在老年人) 、骨质脱钙 (特别是在绝经后的女性) 以及甲状腺毒症相关表现。因此，对于每名患者，都需考虑抑制TSH治疗的利弊。

TSH抑制治疗也叫甲状腺激素抑制治疗，是甲状腺癌术后进行的重要治疗方法之一。由于甲状腺滤泡细胞癌含有TSH受体，TSH是肿瘤生长的一个刺激因子，给予甲状腺激素，可以抑制垂体TSH分泌，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

早餐前空腹顿服L-T4最利于维持稳定的TSH水平。如有漏服，应服用双倍剂量，直至补足全部漏服剂量。部分病人需要根据冬夏季节TSH水平的变化调整L-T4用量(冬增夏减)。

分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗

1、甲状腺癌目前普遍的治疗方法是：对每一位施行甲状腺切除术或放射性碘治疗后的甲状腺癌患者行甲状腺素抑制，这样他们往往终生接受TSH抑制治疗，目的是阻止甲状腺癌细胞的生长。

2、TSH抑制治疗也叫甲状腺激素抑制治疗，是甲状腺癌术后进行的重要治疗方法之一。由于甲状腺滤泡细胞癌含有TSH受体，TSH是肿瘤生长的一个刺激因子，给予甲状腺激素，可以抑制垂体TSH分泌，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

3、分化型甲状腺癌患者根治术和131碘清甲治疗后，正确的使用甲状腺激素(如优甲乐或左旋甲状腺素钠)进行终身抑制治疗，对于减少复发具有重要作用。其机理是利用外源性甲状腺激素反馈抑制垂体分泌TSH，进而起到抑制DTC细胞生长、降低DTC的复发和转移的作用。

4、分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）术后必需进行TSH（促甲状腺激素）抑制治疗，其目的是一方面纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足，另一方面，也是最主要的目的，抑制分化型甲状腺癌细胞生长。因为，分化型甲状腺癌细胞与正常甲状腺组织细胞一样，细胞表面都有TSH的受体表达。

5、分化型甲状腺癌(乳头状癌/滤泡状癌/许特尔细胞癌)治疗方式包括：手术、碘131清除残余甲状腺组织或转移灶、TSH抑制治疗、外照射、靶向治疗(索拉菲尼)等，目前最规范的治疗策略是前三种，但需要根据病情决定是否全部三种方式都应用，还是选择性应用某些方式。

6、分化型甲状腺癌如果是高度复发风险的患者，一般把它控制在0.1以下，而低度复发风险的患者可以控制在0.5以下，如果是髓样癌TSH只需要控制在正常的范围内就可以。

TSH抑制治疗甲状腺癌

甲状腺癌目前普遍的治疗方法是：对每一位施行甲状腺切除术或放射性碘治疗后的甲状腺癌患者行甲状腺素抑制，这样他们往往终生接受TSH抑制治疗，目的是阻止甲状腺癌细胞的生长。

TSH的抑制是通过补充外源性甲状腺素（国内常用左甲状腺素，也称优甲乐）来反馈性抑制脑垂体分泌TSH来实现。TSH抑制水平与分化型甲状腺癌（DTC）的复发、转移和癌症相关死亡的关系密切，特别是对高危DTC者，这种关联性更加明确。TSH2mU/L时癌症相关死亡和复发率增加。

TSH抑制治疗可以在一定程度上较少甲状腺癌术后复发概率。常见的甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡性腺癌、嗜酸性细胞癌、髓样癌、未分化癌、非霍奇金淋巴瘤等，虽然它们都是发生于甲状腺的恶性肿，但却来源于不同的组织类型。

甲状腺癌术后TSH抑制治疗的作用和副作用

1、其机理是利用外源性甲状腺激素反馈抑制垂体分泌TSH，进而起到抑制DTC细胞生长、降低DTC的复发和转移的作用。但是不是每一位甲状腺癌患者抑制的程度都是相同的，需要根据患者的病情(即危险度)控制药物的剂量。低危患者：将TSH维持在0.1-0.5 mU/L 5-10年，如无复发征象可以调整TSH在正常值范围内。

2、在进行治疗的时候确定TSH抑制的目标，在使用过程当中要注意使用药物的副作用，包括心血管方面的问题、对骨代谢的影响，老年人应该谨慎地使用，综合考虑。

3、TSH长期抑制带来的另一副作用是增加绝经后妇女骨质疏松症(OP)的发生率，并可能导致其骨折风险增加。