本篇目录：
- 1、原发性膜性肾病二期怎么治疗
- 2、膜性肾病可以治好吗
- 3、膜性肾病的治疗
- 4、膜性肾病的治疗方案有哪些
- 5、膜性肾病怎么治疗最好
- 6、肾病综合征膜性肾病怎么治疗
原发性膜性肾病二期怎么治疗
原发性膜性肾病会选用激素加免疫制剂进行治疗，激素常用的是强的松，免疫抑制剂常用的包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司等等，都可以给病人用。原发性膜性肾病通常指的是肾小球上皮细胞，就是足细胞出现问题，病人会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等等。
对于它的治疗，主要是应用激素联合免疫抑制剂共同治疗，首选的治疗方案是激素联合环磷酰胺，或者是小剂量的激素联合他克莫司、环孢素这些药物治疗。如果激素联合免疫抑制剂疗效不好，可以选择利妥昔单抗这种生物制剂来治疗。
原发性膜性肾病的治疗，需要根据尿蛋白的量和肾功能的情况而定。对于肾功能损害不严重的患者，如果蛋白尿程度不重，小于5g/d，可以使用依那普利或者缬沙坦等药物治疗。如果蛋白尿大于4g/d，可以使用激素联合环磷酰胺或环孢素A等药物进行治疗。
也可以使用足量糖皮质激素联合钙调磷酸酶抑制剂，比如环孢素等等，同时配合使用华法林等药物抗凝，辅以利尿降压，比如呋塞米和倍博特等药物治疗。如果是继发性膜性肾病需要治疗原发疾病，比如狼疮肾炎导致的膜性肾病，需要积极免疫抑制治疗狼疮病情。
继发性膜性肾病：部分继发性膜性肾病可以通过血液传染，比如乙肝病毒相关性肾炎、艾滋病引起的肾炎等。如果有病毒携带，即患者体内仍有病毒在复制、活跃，则其血液具有传染性。
一般情况下，都是用中西医结合治疗的方法，西药用法是，按照治疗肾病综合征的一般方案，大量强地松，成人按1mg/kg/日的剂量，小儿2到2。5mg/kg/日剂量，加用钙片，血管紧张素转换酶抑制剂，和降脂药联合应用，大多数二期膜性肾病对激素无效。
膜性肾病可以治好吗
膜性肾病二期是指钉突形成期，此期患者经糖皮质激素和细胞毒药物治疗后部分可达临床缓解，通常时间需要3~6个月不等。但随疾病逐渐进展，病理变化加重，疗效则较差，部分患者最终发展为慢性肾功能衰竭。
早期膜性肾病不能治愈，因为膜性肾病是慢性肾脏病，是一个终身性疾病，即使通过正规治疗，使得尿蛋白得到明显的控制，症状完全缓解，但也不能使膜性肾病得到彻底根治。膜性肾病早期经过激素、环孢素软胶囊，或他克莫司胶囊等治疗，病情得到缓解，逐渐撤减激素、环孢素等药物后，发现有不少膜性肾病复发。
经过规律的药物治疗，大部分是可以达到临床治愈。一般如果起病时已经是Ⅳ期膜性肾病，药物治疗效果比较差，会在数年内发展成为尿毒症。
膜性肾病的治疗
因此，针对膜性肾病的治疗，在临床上主要是应用激素加环磷酰胺，或环孢素、他克莫司、利妥昔单抗等。大概有1/3膜性肾病的患者经过积极治疗后可以达到临床治愈，还有1/3患者的病情可以得到长期稳定。
临床上以Ⅱ期膜性肾病多见，治疗方案需要使用激素联合免疫抑制剂，比如泼尼松联合他克莫司或者环磷酰胺。经过规律的药物治疗，大部分是可以达到临床治愈。一般如果起病时已经是Ⅳ期膜性肾病，药物治疗效果比较差，会在数年内发展成为尿毒症。
治疗上应该严格控制血压在125/70mmHg以下，并针对膜性肾病患者高发生率的静脉血栓进行预防性抗凝治疗，同时进行免疫抑制等系统治疗，并要注意补钙、预防感染、监测血压等一般治疗，改善患者综合体质，就能有效的改善膜性肾病患者的预后，可以有效防止病情的反复发作而达到临床治愈。
针对二期膜性肾病的治疗，常用到的药物有ACEI或ARB这类药物，包括激素、免疫制剂以及生物制剂等。需要根据患者的肾功能、尿蛋白定量等指标综合判断病情，制定治疗方案，根据病情程度分为病情轻微、病情严重以及反复复发三种情况，具体如下：病情轻微：可以选择厄贝沙坦、贝那普利这类药物治疗。
原发性膜性肾病的治疗，需要根据尿蛋白的量和肾功能的情况而定。对于肾功能损害不严重的患者，如果蛋白尿程度不重，小于5g/d，可以使用依那普利或者缬沙坦等药物治疗。如果蛋白尿大于4g/d，可以使用激素联合环磷酰胺或环孢素A等药物进行治疗。
膜性肾病的治疗方案有哪些
如果伴有肾功能减退，或蛋白尿大于8g/d，可以使用甲泼尼龙冲击治疗，再使用环磷酰胺等药物治疗。
对于膜性肾病患者主要表现出来的是基底膜增厚，在治疗方面首选用药是激素联合免疫制剂进行治疗，比如说可以选择小剂量的泼尼松联合他克莫司进行治疗，经过这些药物的干预膜性肾病是可以恢复的，而且这个疾病复发率是比较低的。
膜性肾病的治疗方法具体如下：一般治疗，如应用激素和免疫抑制剂进行治疗，可以将尿蛋白转为阴性，肾功能可得到部分恢复；如果膜性肾病的患者存在高血压史，需将血压控制在一定范围内。
据研究，二期膜性肾病的治愈率大约在30%，这部分患者如果蛋白尿控制在5g/d以下，且肾功能稳定，可以通过如黄葵胶囊、贝那普利和厄贝沙坦片等药物来降低蛋白尿，保护肾脏功能。然而，对于进入三期的患者，治疗策略需要更为个体化和严谨。
二期膜性肾病在临床上多见于中老年人，属于肾病综合征的一种。当24hUP定量小于0g时，可以临床观察半年。如尿蛋白定量进行性减少，有自愈的倾向，不需要任何治疗，患者也可以痊愈。
膜性肾病怎么治疗最好
1、病情轻微：可以选择厄贝沙坦、贝那普利这类药物治疗。病情严重：可以应用激素联合他克莫司进行治疗。反复复发：如果反复复发或者是激素免疫抑制剂治疗效果不好的情况下，也可以使用生物制剂治疗，像利妥昔单抗等。在治疗的过程中，注意定期随诊、复查，监测肝肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标的变化。
2、根据蛋白尿的水平，如果蛋白尿量比较少，可以是保守治疗，如果蛋白尿比较多，要用到激素和环磷酰胺或者其他免疫抑制剂治疗。治疗效果要定期随诊，要看三个月到半年的时间，才来调整治疗方案，大部分可以缓解。
3、对于肾功能损害不严重的患者，如果蛋白尿程度不重，小于5g/d，可以使用依那普利或者缬沙坦等药物治疗。如果蛋白尿大于4g/d，可以使用激素联合环磷酰胺或环孢素A等药物进行治疗。如果伴有肾功能减退，或蛋白尿大于8g/d，可以使用甲泼尼龙冲击治疗，再使用环磷酰胺等药物治疗。
4、膜性肾病的治疗方案：免疫抑制治疗。本病不单独使用糖皮质激素进行治疗，可选用足量糖皮质激素联合细胞毒药物治疗，也可选用较小剂量糖皮质激素联合环孢素A或他克莫司进行治疗，尤其适用于不愿接受细胞毒药物，或用细胞毒药物相对禁忌者。
5、膜性肾病的治疗分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病，特发性膜性肾病的核心治疗方案是糖皮质激素联合环磷酰胺，也可以使用足量糖皮质激素联合钙调磷酸酶抑制剂，比如环孢素等等，同时配合使用华法林等药物抗凝，辅以利尿降压，比如呋塞米和倍博特等药物治疗。
肾病综合征膜性肾病怎么治疗
肾病与膜性肾病的治疗不同。膜性肾病是肾病综合征的原因之一，膜性肾病的治疗方法包括免疫治疗和免疫治疗两种类型。对于轻度肾功能正常的患者，免疫治疗是首选的治疗方法，包括调节血压、抗凝治疗、低蛋白饮食等。肾病与膜性肾病的区别肾病与膜性肾病的病因不同。
对于肾功能损害不严重的患者，如果蛋白尿程度不重，小于5g/d，可以使用依那普利或者缬沙坦等药物治疗。如果蛋白尿大于4g/d，可以使用激素联合环磷酰胺或环孢素A等药物进行治疗。如果伴有肾功能减退，或蛋白尿大于8g/d，可以使用甲泼尼龙冲击治疗，再使用环磷酰胺等药物治疗。
膜性肾病的治疗通常会选择激素和免疫抑制剂，最近几年膜性肾病的发病率在我们国家直线上升，所以现在很多地方都会发现肾病综合征的病人50％-70%都是膜性肾病，膜性肾病的治疗提上了必然需要讨论的高度。
膜性肾病的治疗方案：免疫抑制治疗。本病不单独使用糖皮质激素进行治疗，可选用足量糖皮质激素联合细胞毒药物治疗，也可选用较小剂量糖皮质激素联合环孢素A或他克莫司进行治疗，尤其适用于不愿接受细胞毒药物，或用细胞毒药物相对禁忌者。
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