本篇目录:
- 1、生姜泻心汤医案一则
- 2、泻心汤药方介绍
- 3、攻缓有度的大黄甘草汤(上)
- 4、胡希恕医案-148
- 5、三一承气汤临床医案
生姜泻心汤医案一则
诊断为肝胃不和,治以本方和胃降逆。胃下垂:某女,消瘦,胃下垂,喜饮酒,不断嗳气,予生姜泻心汤5剂,嗳气消失。胃扩张:某人,年约40余。宿嗜酒,初则晨起吐清水,嗳气显之,继则胃中有振水声,肠鸣下利,偶食不消化物或荤腻,则下利频繁,致消瘦无力,诸治无效。
《伤寒论》第157条:伤寒汗出解之后。胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。 再看患者的症状,胃脘不适,口气较重,大便不成形。
【临床医案】吐血:史,五十岁。酒客大吐狂血成盆,六脉洪数,面赤,三阳实火为病。与大黄六钱,黄连五钱、黄芩五钱。泻心汤一帖而止,二帖脉平,后七日又发,脉如故,又二帖。上 消化 道出血:上消化道出血,属中医呕血、便血范畴,是临床常见而多发的血证之一。
一日求治,自言腹泻极为特别,几粒米饭,或吃一小片苹果,即可招来腹泻大祸,夜间亦不可免,至少要泻3~4次,与赤石脂禹余粮汤,后知服10剂根治,而未再发,老妇极赞中药之妙。 5,甘草泻心汤 方药: 甘草,黄芩,黄连,干姜,半夏,党参,大冬 (切) 。 病症:心下痞硬、胃中不和性腹泻。
泻心汤药方介绍
1、泻心汤,源自古代医方《魏氏家藏方》卷九,具有独特的药方组成。主要成分包括人参(去芦)、黄连,炮制过的干姜(经过清洗),黄芩以及炙甘草,各药材等分配置,以达到治疗特定病症的目的。其主要针对的是积热喉闭和舌肿口疮这两种病症。
2、黄连泻心汤,又称为泻心汤,其药方出自古代医籍《云歧子脉诀》。此方剂的主要成分包括黄连半两,生地黄半两,知母半两,黄芩1钱,以及甘草半两,每味药材都发挥着独特的功效。黄连泻心汤主要用于治疗伤寒病症,特别是当太阳、少阳两经合病,体内伏阳上冲时,可能导致严重的狂病症状。
3、在中医经典著作《奇效良方》中,有一剂名为甘草泻心汤的良方,其成分独特且功效显著。主要由炙甘草四两,黄芩三两,干姜三两,半夏半升(需先清洗)组成。人参三两的加入,为方剂提供了必要的滋养作用,而黄连一两则有助于清热燥湿,平衡药性。
4、半夏泻心汤是《伤寒论》上的方子,主要用于治疗心下痞满等症状。 方子中的药物配伍应遵循原方比例,半夏泻心汤的常规剂量为:姜制半夏12克,黄芩10克,干姜6克,党参12克,炙甘草6克,黄连3克,大枣20克。 若患者出现严重的打嗝症状,可以考虑使用旋覆代赭汤治疗。
5、半夏泻心汤源于小柴胡汤,通过去柴胡、生姜,加入黄连和干姜,专为调和肠胃而创制。此方针对中焦寒热错杂、升降失衡的情况,如湿热内蕴导致的呕吐痞满,但需根据具体症状进行加减。若患者中气不虚,舌苔厚腻,可调整药方,如去除人参、甘草、大枣和干姜,改用枳实和生姜以缓解气滞和消痞止呕。
攻缓有度的大黄甘草汤(上)
1、在医圣张仲景撰写的《金匮要略》中就有将这两味药合用的一个方——大黄甘草汤。《金匮要略》中言:“食已即吐者,大黄甘草汤主之。”意为大黄甘草汤主要用于“食已即吐”,即一吃饭就呕吐的病证。
2、【处方】甘草黑豆汤加大黄。【功能主治】上中下三焦消渴。【摘录】《医方集解》【处方】大黄4两,甘草1两。【功能主治】食已即吐者。【用法用量】以水3升,煮取1升,分温再服。【各家论述】《高注金匮要略》:此胃热上熏之吐,为吐家之变证变治,而非胃反也。
3、大黄10g 红花10g 甘草6g 泽泻30 加味大黄甘草汤适宜痰湿内停,经脉瘀滞者。方中重用泽泻利水渗湿化痰浊;大黄泻下痰湿兼以活血;红花活血化瘀,通行经脉;甘草调和。四药合用,有祛湿化痰、活血通脉的功效。有排出体内“垃圾”的作用。但是大黄苦寒有泻下作用伤脾胃,建议不要长期服用。
4、出现朝食暮吐现象,早上吃下去的食物到黄昏时吐出来,代表食物在胃里并没有消化掉,用大黄甘草汤。经方有两个朝食暮吐证:虚证,条辨一三四,吴茱萸汤;胃家实证,大黄甘草汤,为阳明证第一处方,舌苔一定是黄的,会恶心。吃坏食物,经方开的就是大黄甘草汤,只有两味药。
5、【用法用量】令病人食豆,渴食豆汤,不拘时候。脏腑自然清润。如渴尚不止,再服前药,不3-5日自愈。【各家论述】《医方考》:此治中、上二焦消渴之方也。大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也。
胡希恕医案-148
1、『医案』胡某,女,31岁,病历号090019。1963年7月17日初诊:身患窜痛,时而肝区,时而足跟,时而肩背,短气心悸,腹胀满,饮食二便尚好。柴胡四钱,黄芩三钱,天花粉五钱,生牡蛎三钱,桂枝三钱,干姜二钱,白芍四钱,枳实四钱,苍术三钱,吴茱萸二钱,当归三钱,茜草五钱,炙甘草二钱,泽泻三钱。
三一承气汤临床医案
1、此方剂包含大黄、芒硝、枳实、厚朴和甘草等药物。在使用三一承气汤后,患者的排便状况改善,黄苔消退,脉象由洪大转为柔软。这些迹象表明疾病正在好转,患者的病情得到了有效控制,最终得以痊愈。
2、八正散、益元散俱不效; 因二尺俱无脉,用 八味丸补益下元阴虚水涸,又不效; 用脾约丸、 润肠丸,大便反连闭十日; 用三一承气汤下之,服后微利随闭并绕脐满痛; 复用 舟车丸、遇仙丹,日 利三五次,里急后重,粪皆赤白,半月 间日夜呻吟。
3、」「术附姜苓汤方(辛温苦淡法):生白术五钱,附子三钱,干姜三钱,茯苓五钱。水五杯,煮取二杯,日再服。」 理中汤,吴鞠通称为「甘热微苦法」,《温病条辨·中焦篇》中对其方解:「人参、甘草,胃之守药;白术、甘草,脾之守药。干姜能通能守,上下两泄者,故脾胃两守之。
4、,葛根黄芩黄连汤 方药: 葛根,黄芩,黄连,甘草。 病症:热性腹泻。 所谓热性腹泻,多发生于外有表热,大便带有恶臭,多为急性腹泻,宜此方。 小儿腹泻,大便为绿色者,亦为热性腹泻,宜用调胃承气汤。
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