脊髓损伤做肌电图有用吗（脊髓损伤肌电图无异常,可能是不准确吗）

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颈椎病的肌电图检查颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

颈椎1-2椎：头痛、头晕、头昏，耳鸣。颈椎2-3椎：头昏、咽部不适、后背酸胀。颈椎3-4椎：颈部疼痛、肩胛骨酸胀、肩关节障碍，斜颈，双手麻木。颈椎4-5椎手指麻木，颈性瘫痪，心绞痛，心律不齐。

根据临床症状偏盛及轻重不同分为寒湿阻络、血瘀阻络2型。颈椎病的肌电图检查颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

肌电图检查颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

神经根型颈椎间盘突出：根型颈椎间盘突出的发病率较高，主要临床表现为颈部疼痛，麻木并放射到枕部和肩部、手指。体格检查时各关节伸屈，旋转运动正常，上肢关节无红肿热痛表现。

其唯一的缺点是不能得出病因学诊断，阳性结果意义较大，阴性结果意义较小。不论是神经根型颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，肌电图检查可根据其受累的外周肌肉、神经作出明确的定位诊断。

CT及MRI：CT及MRI两者对不同组织结构有极高的分辨能力，可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、神经根受压的状态，CT及MRI是诊断引起马尾神经损伤的腰椎疾患和观察马尾大体变化的重要检查手段。

如果病人已经开始出现马尾综合征中包含的症状，但还没有确诊，那么就需要尽快接受影像检查（CT和MRI）是关健。

腰椎X线平片检查：腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况，是腰椎疾患诊断的基础，尤其是确定马尾神经的病因X线片不可忽略。

1、如果病人已经开始出现马尾综合征中包含的症状，但还没有确诊，那么就需要尽快接受影像检查（CT和MRI）是关健。

2、腰椎X线平片检查：腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况，是腰椎疾患诊断的基础，尤其是确定马尾神经的病因X线片不可忽略。

3、CT或者MRI检查：当你出现马尾综合征中包含的症状时，如果还没有确诊，那么需要尽快接受影像检查（CT和MRI）是关健。影像学检查将使医生看到脊髓、神经根的异常现象，从而对其评估导致受压的原因。

4、马尾椎神经受损可以通过腰椎X线平片来检查，马尾神经受损患者会出现臀部以下的感觉异常、双下肢肌力下降等，还会伴随自发性的疼痛，疼痛一般呈烧灼样的表现。

5、对于马尾神经综合征的诊断一直是医学上的一个问题，判断是否含有马尾神经损伤，并不是全靠核磁、ct这些仪器的检查报告来确定。而是应该在参考西医检查报告的基础上配合症状的反馈来综合性判断书否属于马尾综合征的情况。

6、马尾神经损伤包括完全损伤和不完全损伤，完全损伤多数表现为损伤平面以下感觉和运动缺失、大小便障碍。如果马尾神经不完全损伤，可出现会阴区、肛门出现麻木、烧灼样感。

肢体运动功能，磁共震照片，肌电图综合套定才能定残评级。本病有继发性和原发性脊髓损伤，套定级别也不一样的。定级由法医鉴定部站定残。

周围血常规：病程早期可有轻度白细胞计数增高，当合并感染时可明显增高。影像学检查：脊柱X线平片正常。MRI典型显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状病灶，呈T1低信号、T2高信号，强度不均，可有融合。

(2)B超：对年龄1岁的病人因椎管后部结构尚未完全成熟和骨化，B超可显示脊髓圆锥，并且可根据脊髓搏动情况来判断术后有否再栓系。(3)膀胱功能检查：包括膀胱内压测定、膀胱镜检查和尿道括约肌肌电图检查。

【答案】：C 分析：疑有脊髓损伤者应行MRI检查，MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号（C对）CT则不能显示出脊髓受损情况（B错）。

①Tinel征即叩击试验，既可帮助判断神经损伤的部位，也可检査神经修复后再生神经纤维的生长情况。②Dugas征为肩关节脱位时的阳性体征。Thomas征是用来检查髋关节有无屈曲畸形的方法，阳性见于髋关节结核。

直腿抬高实验：试验阳性常见于腰间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛（C错）腰部过伸过屈多见于腰椎椎管狭窄（D错）。

当病变累及脑干部、脑池段以及腮腺段时，MRI为首选；当病变位于颞骨时，高分辨为首选。MRI可显示面神经损伤的情况，如水肿、血肿、断裂等。高分辨CT薄层采集和多平面重组可清晰显示骨折线的存在以及骨折线与面神经管的关系。

脊髓神经受损一般会使受伤部位有很明显的酸痛，甚至神经出现功能障碍，同时也会出现四肢无力、知觉减退、大小便失禁等症状。建议及时去神经内科做详细的检查，对症治疗。平时要避免剧烈运动或重体力劳动，不能长时间久坐久站。

腰椎X线平片检查：腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况，是腰椎疾患诊断的基础，尤其是确定马尾神经的病因X线片不可忽略。

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